Zistitisa emakumeengan

Zer da emakumezkoen zistitisa?

Emakumeen zistitisa maskuriaren hantura da. Gaixotasunaren seinale kliniko nagusiak zati txikietan maiz pixa egitea eta gorputzaren tenperatura igotzea dira. Forma batzuetan, odola gernuan agertzen da.

Tratamendu puntuala ez bada, gaixotasuna azkar kroniko bihurtzen da. Infekzioa gora hedatzen denean, giltzurrunetako hantura garatzen da. Tratamendua sendagarria da eta sintoma desatseginak arintzea eta infekzioa kentzea du helburu.

Kausak

Maskuriaren hantura kasu gehienetan mikroflora patogenoa bertan sartzearen ondorioa da. Gehienetan, gaixotasunaren eragileak mikroorganismo oportunistak dira (estafilokokoak, estreptokokoak, E. coli).

Mikroflora patogenoa ez bezala, beti daude gorputzean eta ez dira denbora jakin bat arte agertzen. Baina faktore eragileen eraginez (immunitatea gutxitzea, hipotermia eta abar), aktiboki ugaltzen hasten dira, eta horrek hantura garatzen du. Gutxiagotan, gaixotasunaren eragileak mikroorganismo patogenoak, mikoplasmosiaren eragileak, klamidiak, ureaplasmosisak eta beste hainbat gaixotasun dira.

Infekzioa maskurian sar daiteke modu hauetan:

• jaisten- flora patogenoa kaltetutako giltzurrunetatik sartzen da, ureterren bidez, eta maskurian sartzen da ugaltze-organoetako eta ondesteko hodietako linfa eta odolarekin;
• goranzkoa- infekzioa uretratik sartzen da, hau da, higiene intimo eskasa, sexu-bizitza promiskuoa bikotekideen aldaketa sarriekin, hesi antisorgailurik eza eta beste hainbat faktorek errazten du.

Etiologia ez-infekziosoko zistitisaren arrazoiak:

• Pelbiseko minbiziaren aurkako erradioterapia ikastaro bat egitea - erradiazio dosi altu batek maskuriko mukosari erredurak eragin ditzake, fistulak eta ultzerak sortzea;
• giltzurrunetako harrien ondorioz organoan kalte mekanikoak;
• muki-mintzaren erredura kimikoa sendagaiak zuzenean maskurian sartzen direnean;
• organo-mukosaren kaltea likido beroaren bidez;
• erreakzio alergikoa.

Gaixotasunaren forma ez-infekziosoan, bigarren mailako infekzio bat gertatzen da maiz, immunitatea murrizten baita eta hanturatutako mukosa mikroflora patogenoaren helburu erraza da.

Emakumeen zistitisaren sintomak

Gaixotasunaren seinale kliniko nagusia maiz pixa egiteko gogoa da. Hantura larriarekin, minutu gutxitan gertatzen dira, eguneko edozein unetan. Pazienteak ondoeza handia jasaten du, ezin baitu gernu-aparatuaren funtzionamendua kontrolatu.

Fase honetan premiazko tratamendua hasten ez baduzu, azkar agertuko dira gernu zaila, mingarria, gerrialdeko mina eta beheko sabelaldea bezalako sintomak. Zenbait kasutan, gaixotasunaren aurreko seinaleez gain, gaixoak hotzikarak, gorputzaren tenperatura igo, goragalea eta oka izaten ditu, eta horrek gorputzaren intoxikazioa adierazten du. Gernuan odola agertzen bada, horrek gaixotasunaren kurtso konplikatua adierazten du eta berehalako arreta medikoa behar du.

Emakumeen minaren izaera eta larritasuna hanturaren izaeraren araberakoa da eta ondoeza arinetatik mina jasangaitza bitartekoa izan daiteke. Neskek gernu atxikipena izan dezakete. Egoera akutu honek premiazko arreta medikoa behar du.

Gaixotasunaren etengabeko sintoma bat gernuan leukozitoen presentzia da, eta horrek lainotu egiten du. Gernuan odola kantitate txikietan egon ohi da eta pixa egitearen amaiera aldera agertzen da.

Hantura akutua izanez gero, gorputzaren tenperatura 38 °C-ra igo daiteke, gaixoaren osasun orokorrak nabarmen okerrera egiten du eta gorputzaren intoxikazio sintomak sortzen dira. Emakumeen zistitisaren ezaugarri bat gaixotasunaren maiz errepikatzea da. Hori dela eta, haien uretra gizonezkoena baino laburragoa da eta horrek flora patogenoa maskurian sartzea errazten du.

Emakumeen erdiak inguru lehen atalaren ondorengo urtebeteko epean errepikatzen du. Hilabete baino gutxiagoan areagotzea gertatzen bada, esan nahi du gaixotasuna ez zela guztiz tratatu eta infekzioak gorputzean iraun zuela.

Emakumezkoen zistitisaren forma kronikoak antzeko sintomak ditu, baina ez dira hain nabarmenak. Pixa egitean mina nahiko jasangarria da, komunera joan-etorrien maiztasuna handitzen da, baina ez modu kritikoan, eta horrek zure ohiko bizimodua mantentzeko eta lan egiteko gaitasuna ez galtzeko aukera ematen du.

Gaixotasunaren areagotze garaian, hantura akutuaren klinika ikusten da. Erremisioan, ez dago hanturazko prozesu aktiborik eta ez dago sintomarik.

Zenbat egun irauten du

Gaixotasunaren forma akutuan, seinale klinikoen larritasuna asko jaisten da terapia hasi eta ia berehala. Gaur egun, tratamendu erregimenak daude bakterioen aurkako sendagai baten dosi bakar batekin. Horren ondoren, pazienteen heren batean kexak 24 orduren buruan desagertzen dira, erdian - bi egunetan.

Sintomak hainbat egunetan irauteak pazienteari agindutako tratamenduaren zuzentasunari buruzko zalantzak sor ditzake. Izan ere, hantura-zeinuen iraupenak gorputzak flora patogenoaren aurrean duen erantzuna islatzen du. Patogenoa erabat suntsitu ondoren ere, sintomek hainbat egunez iraun dezakete.

Ikerketek frogatu dute emakume gehienek, goiko sintomak izan arren, bere burua tratatzen saiatzen direla eta gaixotasunaren 5-7 egunetan bakarrik jotzen dute medikua. Ondorioz, berandu hasten dira patologia tratatzen, eta horrek zistitisa kroniko bihurtzeko eta konplikazioak garatzeko aukerak nabarmen handitzen ditu.

Sailkapena

Jatorriaren arabera, bi zistitis mota daude:

• lehen mailakoa- maizago emakumeei eragiten die, hantura zuzenean maskurian garatzen da haren efektu negatiboengatik;
• bigarren mailakoa- aparatu genitourinarioko beste patologia batzuen konplikazioa da.

Eragindako eremuaren arabera:

• fokua;
• guztira;
• trigonitoa(hanturazko prozesua Lietoren triangelura mugatzen da).

Fluxuarekin:

• pikantea;
• kronikoa.

Aldaketa patologikoen izaeraren arabera:

• katarrala- Gaixotasunaren forma klasikoa organoaren hormaren muki-mintzean kalteak dituena, hantura, gorritasuna eta exudate serous edo purulenta agertzearekin batera;
• granulomatosoa- erupzio oparoak agertzen dira organo mukosan;
• flemonosoa- muki-mintzaren hantura purulenta zabala garatzen da submucosal geruza kaltetuta;
• hemorragikoa- gernuan odola agertzen da;
• kistikoa- kisteak submukosan sortzen dira;
• interstiziala— muskulu-geruzak hanturazko prozesuan parte hartzen du;
• inkrustatuz- sendatzen ez diren ultzerak muki-mintzean sortzen dira, eta horien ertzak gatz-gordailuak dituzte;
• ultzeratua- ultzerak muki-mintzean agertzen dira;
• gangrena- ehunen heriotza gertatzen da.

Etiologiaren arabera:

1. Infekziosoak:

   • espezifikoa (eragilea mikroflora patogenoa da);
   • ez-espezifikoa (hantura mikroorganismo oportunistek eragiten dute).

2. Ez-infekziosoak:

   • izpi;
   • traumatikoa;
   • alergia;
   • termikoa;
   • parasitoa;
   • kimiko-toxikoak.

Arrisku-faktoreak

Gaixotasunaren garapena eragin dezaketen faktoreak hauek dira:

• hipotermia;
• organo genitourinarioen gaixotasun kronikoak;
• estres kronikoa, nerbio-tentsioa;
• pelbisean pilaketak;
• defentsa immunologikoa gutxitu;
• gaixotasunen ondoriozko desoreka hormonalak, baita gorputzeko aldaketa naturalak ere (haurdunaldia, menopausia);
• idorreria kronikoa;
• dieta txarra, janari gazi, bero eta pikanteen gehiegikeria (maskuriaren mukosaren narritadura eta hantura ekar ditzake);
• higiene-arauak ez betetzea;
• maskuria osorik hustea gorputzeko baldintza patologiko batzuetan;
• alkoholaren gehiegikeria.

Gaixotasun hori izateko arriskuan daude neskak, haurdun dauden emakumeak, sexu-aktibo bihurtu berri diren emakumeak eta menopausian dauden emakumeak.

Diagnostikoak

Lehenengo sintomak agertzen direnean, urologo batekin hitzordua hartu behar duzu berehala. Hitzorduan, espezialistak pazientea elkarrizketatzen du, haren kexak entzuten ditu eta anamnesia jasotzen du. Horren ondoren, derrigorrezkoa da aulki ginekologikoan azterketa egitea. Hau beharrezkoa da ugalketa-organoetako hanturazko gaixotasunak eta ETSk baztertzeko, horietako askok antzeko irudi klinikoa dutelarik. Medikuak arreta berezia jartzen dio isurketa baginakoaren presentziari eta izaerari, baita uretraren kanpoko irekierari ere.

Ondoren, aurretiazko diagnostikoa egiten da. Hori baieztatzeko, emakumeari azterketa osagarriak agindu diezazkioke:

• Gernuaren analisia;
• gernu-kultura(zehaztu patogeno mota, bere prebalentzia, antibiotikoekiko sentikortasuna);
• cistoskopia- larriagotze-aldietatik kanpo gaixotasunaren forma kroniko errepikakorretarako egiten da, bere laguntzarekin gaixotasunaren forma morfologikoa ezartzen da eta diagnostiko diferentziala egiten da;
• Maskuriaren ekografia- muki-mintzaren hantura detektatu, harriak eta tumoreak baztertu.

Adierazten bada, azterketen zerrenda zabal daiteke. Diagnostiko diferentziala tumoreekin, gernu-traktuko tuberkulosiarekin, urolitiasiarekin, disfuntzio neurogenikoan egiten da.

Emakumeen zistitisaren tratamendua

Gaixotasunaren lehen seinale klinikoak agertzen direnean, tratamendu egokia aginduko duen espezialista batekin harremanetan jarri behar duzu berehala. Terapia helburu nagusi hauek lortzera zuzenduta dago:

• patogenoak suntsitzea;
• sintoma desatseginen azkar arintzea;
• konplikazioen prebentzioa edo arintzea;
• errepikapenen prebentzioa.

Gomendio orokorrak honako hauek dira:

• dieta - beharrezkoa da muki-mintza narritatzen duten elikagaiak eta edariak baztertzea (gazia, beroa, ozpinetakoa, minak, edari karbonatatuak, alkohola);
• sexu-jarduera aldi baterako ukatzea;
• likido asko edatea (ur garbia, urologia prestakinak, fruta garratza edari);
• bero lehorra larruazaleko hanturaren eremuan.

Gaixotasunaren eragilea mikroflora patogenoa bada, bakterioen aurkako sendagaiak hartzea komeni da. Sintomak arintzeko, NSAIDak, analgesikoak eta antiespasmodikoak agintzen dira. Immunitate-sistema indartzeko eta berrerortzeak saihesteko, immunomodulatzaileak eta multivitamin konplexuak hartzea komeni da. Maiz errepikatzen direnean, bakteriofagoen sendagaiak preskriba daitezke.

Hantura bigarren mailakoa bada, terapiaren oinarria azpiko gaixotasunaren tratamendua da. Patologia mota batzuetarako (adibidez, hanturaren kausa uretraren kanpoko irekiera sakonegia bada), esku-hartze kirurgikoa adierazten da osasun arazoen kausa kentzeko. Hanturaren kausa menopausia bada, hormona ordezkatzeko terapia adierazten da.

Kasu gehienetan, tratamendua etxean egiten da.

Ospitale batean premiazko ospitaleratze-adierazpenak hauek dira:

• gaixoaren egoera orokor larria;
• konplikazioen garapena;
• aldi berean patologiak (immunoeskasiak, bihotz-gutxiegitasuna, diabetes mellitus);
• bakterioen aurkako terapiaren eraginkortasunik eza edo anbulatorioan ezartzeko ezintasuna.

Konplikazioak

Forma akutuaren konplikazio nagusiak hauek dira:

1. Pielonefritisa.Jatorri infekziosoko giltzurrunen hantura da, ehun konektiboa, parenkima eta pelvikalize konplexu osoa kaltetzen duena. Hau oso arriskutsua den patologia da, eta, tratatzen ez bada, gorputzaren intoxikazio larria eta odol intoxikazioak sor ditzake. Gehienetan, pielonefritisaren garaian giltzurrunetako infekzioa goranzko bidetik sartzen da, maskuritik, ureterretan zehar. Giltzurrun bat edo biak eragin ditzakete. Tratamendua iraupen luzekoa da, ospitaleratua.
2. Odola gernuan.Konplikazio hau mikroflora patogenoa geruza sakonagoetan sartzearen ondorioa da. Ondorioz, ontzi txikien osotasuna hausten da, eta horrek hemorragia txikiak eragiten ditu. Tratamendu puntualarekin, pronostikoa aldekoa da. Ibilbide larriagoa ikusten da odola arintzeko sendagaiak aldizka hartzen duten pazienteetan.
3. Gaixotasunaren trantsizioa forma kronikora.Kasu honetan, irudi klinikoa zistitis akutuaren antzekoa da gutxi gorabehera, baina sintomak ez dira hain nabarmenak. Larriagotze-aldiek erremisioa jarraitzen dute, gaixoa guztiz osasuntsu sentitzen denean.
4. Maskuriaren blokeoa odol-koagulu batekin.Geruza sakonak oso kaltetuta daudenean gertatzen da, eta horrek barne odoljario ugari eragiten du. Ondorioz, organoaren lumena odol-koagulatuz betetzen da, eta horrek gernuaren atzerapena edo erabat geldiaraztea dakar. Konplikazio hau garatuz gero, pazientea premiazko ospitale batean ospitaleratu behar da. Bestela, giltzurrun-gutxiegitasun akutua eta heriotza sor daitezke.

Prebentzioa

Gaixotasuna garatzeko arriskua ahalik eta gutxien murrizteko, gomendio hauek jarraitu behar dira:

• Janari osasuntsua;
• utzi alkohola edateari;
• kanpoko genitalen higiene intimoaren arauak bete;
• aldizka garbitu gorputzeko infekzio kronikoen fokuak;
• utzi bizimodu sedentarioa, zeinean pilaketa garatzen baita pelbiseko organoetan;
• berehala zuzendu gernu-traktuko sortzetiko anomaliak;
• ez gehiegi hozten;
• immunitatea indartu;
• Ohiko bikote batekin sexu harremanak izan, kasualitatezko harremanak saihestu, hesi antisorgailuak erabili;
• berehala tratatu patologia ginekologikoak eta urologikoak;
• berehala tratatu dysbacteriosis;
• lan- eta atseden-erregimena behatzea;
• edan gutxienez bi litro likido egunean;
• hustu maskuria garaiz;
• Gaixotasunaren lehen sintomak agertzen direnean, kontsultatu espezialista batekin; horrek nabarmen erraztuko du ondorengo tratamendua eta pronostikoa hobetuko du.